علل انسداد لوله های رحمی چیست؟

تیر ۴, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع : جهان پزشکی, روی خط خبرگزاری ها

 قبل از اینکه به علل و عوامل بپردازیم نقش لوله ی رحمی را توضیح میدهیم . لوله های رحمی یک عضو مهم در ایجاد حاملگی است . تخمکی که هر ماه از تخمدان آزاد میشود ، لوله های رحمی آنرا می گیرد و باعث حرکت تخمک به سمت رحم میشود  اسپرمی که از دهانه ی رحم وارد لوله ی رحم شده است این اسپرم به داخل لوله ی رحمی می آید و داخل لوله ی رحمی با تخمک لقاح پیدا میکند . پس لقاح تخمک و اسپرم داخل لوله های رحمی است و بعد جنین تشکیل میشود و لوله ی رحمی به حرکت جنینی کمک می کند تا به سمت حفره ی رحم برود و جنین در حفره ی رحم جایگزین میشود و حاملگی صورت می گیرد . اگر به هر دلیلی لوله ها مشکل داشته باشند ، عملکرد و فونکسیون خودشان را از دست بدهند ، خانم دچار نازایی میشود . ممکن است این لوله ها مسدود باشند یعنی در اثر این مشکل دچار انسداد شده باشند و یا ممکن است مسدود نباشد و عملکرد خودش را از دست داده باشد زیرا این لوله بایستی به حرکت تخمک و به حرکت جنینی که تشکیل شده کمک کند . ممکن است لوله ظاهرا باز باشد ولی لوله بسته باشد یا مشکلات دیگری داشته باشد
از علل مهمی که باعث انسداد لوله ی رحم میشود عفونت ها هستند . عفونت ها بخصوص عفونت دستگاه تناسلی فوقانی یعنی عفونتی که خود رحم و لوله را درگیر کرده است باعث انسداد لوله ی رحمی میشود . زیرا عفونتها خیلی شایع هستند . بیشتر عفونتها در دستگاه تناسلی تحتانی می مانند و بالا نمی روند ولی اگر بالا رونده باشند و لوله ی رحمی را درگیر کنند باعث انسداد لوله های رحمی میشوند و عوارض بجا میگذارند و باعث نازایی میشوند . اگر شما دچار عفونتی شدید آن را جدی بگیرید و حتما به پزشک مراجعه داشته باشید مخصوصا زوج هایی که هنوز بچه ندارند تا درمان صحیح صورت بگیرد تا دچار عوارض رحمی نشوید . غیر از عفونت ها ، اعمال جراحی بخصوص اعمال جراحی که در عفونت یا خونریزی شدید باشد مثلا بیماری که آپاندیسیت آن عود کرده است و دیر مراجعه کرده یا پزشک دیر تشخیص داده است و باعث شده که آپاندیس پاره بشود و یک عفونت لگنی ایجاد کند و وقتی عمل جراحی انجام میشود معمولا چسبندگی اطراف لوله ی رحمی می دهد که باعث انسداد لوله های رحمی میشود . از طرفی کیست هایی داریم که بزرگ هستند و یک دفعه دچار خونریزی میشوند و خود این خونریزی زمینه را برای چسبندگی ایجاد می کند که بعد باید عمل بشود و این ها ممکن است عارضه ی نازایی ایجاد بکنند . در مقایسه لاپاراسکوپی با عمل جراحی باز می توان گفت که در لاپاراسکوپی چند سوراخ در روی شکم ایجاد میشود و دوربین به داخل فرستاده میشود و عمل انجام می گیرد و در اینجا خونریزی کمتر است و مخصوصا این عمل برای  خانم های جوانی که خواستار باروری هستند خیلی بهتر است . در اکثر اعمال جراحی زنان عمل لاپاراسکوپی قابل انجام است حتی درموارد اورژانس با توجه به پزشک و امکانات این عمل امکان پذیر است
علل دیگر
آندومتریوز یک بیماری نسبتا شایعی است و این هم میتواند بخاطر ضایعات چسبندگی که داخل لگن ایجاد میکند روی تخمدان ، رباط های اطراف رحم ، روده و مثانه که روی تخمدان بصورت کیست درمی آید ولی بعلت خاصیت چسبندگی که این ضایعات دارد باعث چسبندگی اطراف لوله های رحمی میشوند و لوله های رحمی را دچار انسداد میکند . در واقع یکی از عللی که آندومتریوز دچار نازایی میشود انسداد لوله های رحمی است . بنابراین آندومتریوز می تواند انسداد لوله های رحمی را ایجاد کند و در مورد تشخیص آندومتریوز که به غیر از سونوگرافی که ممکن است کیسه ی تخمدان را مشخص بکند ، ما تقریبا وسیله ی تشخیص دیگر نداریم . باز باید به سمت لاپاراسکوپی برویم . در لاپاراسکوپی با دیدن این ضایعات می توانیم به تشخیص برسیم . ما می توانیم در حین لاپاراسکوپی می توانیم این ضایعات را برداریم و اگر انسداد خیلی شدید نباشد ، انسداد را برگردانیم و لوله را بازا کنیم . دیگری ناهنجاری های رحمی هستند که از دوران جنینی باقی ماندند که در دوران جوانی خودشان را بصورت نازایی نشان می دهند که ممکن است لوله های رحمی تشکیل نشده یا در ارتباط با آن قسمتی از رحم تشکیل نشده است یا مسائل دیگر که ما وارد آن نمی شویم. از علل دیگر که تقریبا هم نادر است فیبروم ها هستند . فیبروم ها معمولا باعث انسداد لوله های رحمی نمی شوند بطور نادر اگر فیبروم ها در جایی قرار گرفته باشند مثلا فیبرومی باشد که در طرفین لگن قرار گرفته باشد و اینها از بیرون روی لوله های رحمی فشار بیارود ممکن است لوله های رحمی دچار انسداد بشود و یا فیبروم های داخل مخاط در حفره ی داخل آندومتر که از نوع خاصی هستند ، سوراخی که رحم به خود رحم دارد را می بندند و باعث انسداد لوله ی رحمی میشود  برای درمان هم می توان این فیبروم را برداشت
درمان
از طریق عکس رنگی که کمی هم دردناک است  می توان مسیر لوله های رحم و خود رحم را دید و شکل رحم را تشخیص داد. یکی اینکه آیا این رحم دچار ناهنجاری است یا خیر ؟ آیا این لوله های رحمی دچار انسداد هست یا خیر ؟ البته با توجه به نوع انسداد فرق می کند . اگر انسداد در قسمت اول لوله یعنی قسمتی که از رحم منشا می گیرد دچار انسداد شده باشد این میتواند به دو علت باشد . یا اینکه لوله ی رحم دچار مشکل است و این انسداد از منشا آن است یا بخاطر عفونت یا آندومتریوز و … یا اینکه میتواند یک امر فیزیولوژیک باشد یعنی در اثر اسپاسم آن ناحیه ی آن لحظه آن ماده ی حاجب رد نشده است . بنابراین قدم بعدی در این موارد حتما لاپاراسکوپی است . با لاپاراسکوپی حفره ی شکم دیده میشود و داخل حفر ها و لگن با بزرگنمایی چند برابر دیده میشود و تشخیص داده می شود   که آیا لوله مشکل دارد یا مخاط داخل لوله های دچار مشکل است  و از طرفی در عکس رنگی در بیهوشی می توانیک ماده ی رنگی به دهانه ی رحم فرستاد که این ماده وارد رحم و لوله می شود  و چون زیر بیهوشی است معمولا آن اسپاسم برطرف شده خیلی اوقات لوله باز میشود

نقل شده از دکتر اعظم السادات مهدوی فوق تخصص نازایی
رادیوسلامت

  • سوسوسایت مجله زندگی



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar