اختلالات تیروئید موجب تهوع و استفراغ در دوران بارداری می‌شود

رئیس انجمن متخصصین زنان و مامایی ایران گفت: اختلالات تیروئید جزو عوامل شایع در تهوع و استفراغ دوران بارداری است بنابراین بررسی وضعیت تیروئید به لحاظ کم‌کاری و پرکاری به ویژه کم‌کاری آن اهمیت زیادی دارد.

اعظم‌السادات موسوی در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری فارس، یکی از مشکلات شایع دوران بارداری را تهوع و استفراغ عنوان کرد و اظهار داشت: استفراغ شدید ممکن است موجب ایجاد کتون در ادرار شود که در موارد شدید باید با آزمایش میزان آن بررسی و در صورت نیاز بیمار بستری شود.

وی افزود: زنان بارداری که با استفراغ شدید دوران بارداری مواجه هستند و نیاز به بستری شدن دارند لازم است با سرم و داروهای ضدتهوع کنترل شوند.

* دو یا سه نوبت تهوع و استفراغ در روز طبیعی است

این جراح و متخصص زنان گفت: اگر تهوع و استفراغ ۲ یا ۳ نوبت در روز باشد می‌توان با افزایش نوبت‌های وعده‌های غذایی بین ۸ تا ۱۰ وعده و حجم کم غذا آن را کنترل کرد. همچنین مصرف یک تکه سیب، پسته، بیسکویت‌، کراکر که مواد قندی ندارند، زنجبیل و سیرابی موجب کنترل تهوع و استفراغ می‌شود.

وی ادامه داد: رفلکسولوژی و طب سوزنی نیز به عنوان درمان‌های مکمل موجب بهتر شدن تهوع و استفراغ در زنان باردار می‌شود اما در صورتی که تهوع و استفراغ شدید باشد نیاز به دارودرمانی و بستری شدن وجود دارد.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران تصریح کرد: اختلالات تیروئید جزو موارد شایع در تهوع و استفراغ دوران بارداری است بنابراین بررسی وضعیت تیروئید به لحاظ کم‌کاری و پرکاری به ویژه کم‌کاری آن اهمیت زیادی دارد.

وی افزود: در ۳ ماهه اول بارداری سطح تیروئید جنین بستگی به سطح تیروئید مادر دارد و اختلال در آن می‌تواند رشد مغزی جنین را به تعویق بیندازد هر چند این مورد نادر است و مادران نباید از وقوع آن نگران باشند.

* کم‌کاری تیروئید موجب کم‌ وزنی و ضریب هوشی پایین جنین می‌شود

رئیس انجمن متخصصین زنان و مامایی ایران گفت: کم‌کاری تیروئید رشد کودک در داخل رحم مادر را عقب می‌اندازد و بر وزن او تأثیر می‌گذارد همچنین کاهش ضریب هوشی جنین یکی دیگر از پیامدهای کم‌کاری تیروئید مادر در دوران بارداری است.

وی ادامه داد: توصیه می‌شود زنانی که سابقه نازایی، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک و مشکلات تیروئید قبل از بارداری داشته و تحت درمان بوده‌اند در دوران بارداری به پزشک متخصص زنان مراجعه و بررسی شوند همچنین لزوم سونوگرافی در سه ماهه اول بارداری برای این زنان ضروری است.

* پرکاری تیروئید نارسایی قلبی جنین را در پی دارد

ابن جراح و متخصص زنان اظهار داشت: پرکاری تیروئید می‌تواند ناشی از بیماری‌های اتوایمیون باشد که در این بیماری‌ها بدن موادی علیه خود ایجاد می‌کند در این موارد آنتی‌بادی از خون مادر رد شده و وارد خون جنین می‌شود که در نهایت نارسایی قلبی جنین را در پی دارد.

وی خاطرنشان کرد: تهوع و استفراغ یکی از علایم شایع دوران بارداری است که توصیه می‌شود زنانی که با تهوع‌ها و استفراغ‌های شدید مواجه هستند حتماً جهت بررسی تیروئید و کتون ادرار به پزشک مراجعه کرده تا در صورت نیاز بستری شده و از سرم و داروهای ضدتهوع استفاده کنند در صورتی که تهوع کم باشد می‌توان به صورت سرپایی و درمان‌های مکمل مانند طب سوزنی آن را کنترل کرد.

زنان باردار به پهلوی چپ بخوابند/ پیچیدن بند ناف دور گردن جنین پایه علمی ندارد

رئیس انجمن علمی مامایی ایران گفت: زنان باردار برای جلوگیری از افت فشار خون در سه ماهه سوم بارداری به پهلوی چپ بخوابند و از قرار گرفتن طولانی در یک وضعیت بپرهیزند.

ناهید خداکرمی در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری فارس، اظهار داشت: توصیه می‌شود زنان باردار در سه ماهه سوم بارداری طاق‌باز نخوابند زیرا به ورید اجوف تحتانی فشار وارد شده و موجب می‌شود برگشت خون در قلب و مغز دچار اختلال شود.

وی افزود:‌ این موضوع می‌تواند در حالت برخاستن، فرد را دچار افت فشار خون کند. بنابراین بهتر است به بازوی چپ بخوابد تا خونرسانی بهتری بین جفت، جنین و مادر ایجاد شود.

* پیچیدن بند ناف دور گردن جنین پایه علمی ندارد

عضو هیأت عملی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: برخی معتقدند طاق‌باز خوابیدن موجب می‌شود بند ناف دور گردن جنین بپیچد و موجب خفگی او شود، در حالی که پیچیدن بند ناف دور گردن جنین پایه علمی ندارد.

وی ادامه داد: به پهلوی راست خوابیدن در سه ماه اول و دوم بلامانع است، زیرا حجم رحم آن قدر بزرگ نیست که به عروق و وریدهای تحتانی مادر فشار وارد کرده یا اختلالی در بازگشت خون ایجاد کند، هر چند که به معده و دیافراگم فشار وارد می‌کند.

* از قرار گرفتن طولانی در یک وضعیت بپرهیزید

رئیس انجمن علمی مامایی ایران اظهار داشت: توصیه می‌شود مادران باردار از ایستادن‌ها، نشستن‌ها و به طورکلی قرار گرفتن طولانی در یک وضعیت بپرهیزند و هر نیم ساعت یکبار تغییر وضعیت دهند، همچنین بهتر است بعد از نشستن، کمی راه بروند و دوباره بنشینند.

وی ادامه داد: چنانچه فرد روی تخت است، برای تغییر وضعیت از حالت نشسته به ایستاده بهتر است پاها را زمین گذاشته، دست‌ها را به جایی بگیرد و به آرامی برخیزد. برای حالت خوابیده به نشسته نیز ابتدا به پهلوی راست و چپ بغلتند، دستها را روی زمین بگذارند، آرام بنشینند و سپس برخیزند.

* لزوم شرکت در کلاس‌های آمادگی برای زایمان

خداکرمی گفت: کلاس‌های آمادگی برای زایمان که در مراکز مشاوره و خدمات مامایی ارائه می‌شود، زمینه‌ساز سلامت مادر و جنین، بارداری سالم و زایمان بی‌خطری خواهد بود.

وی افزود: در این کلاس‌ها وضعیت و حرکات خاص دوران بارداری، نکاتی برای سلامت مادر و جنین، مهارت مراقبت از خود و ایفای نقش مادری آموزش داده می‌شود، همچنین این کلاس‌ها برای پدران نیز مناسب و مفید خواهد بود، زیرا طی آن مراقبت از مادر و نوزاد آموزش داده می‌شود.

* در برابر توصیه‌های دیگران چه کنیم

رئیس انجمن علمی مامایی ایران گفت: مادرانی که در زمینه برخی باورها که معمولاً از سوی دیگران القا می‌شود نگرانند می‌توانند با مراجعه به مراکز خدمات مشاوره و مامایی پاسخ سؤالات خود را دریافت کنند تا بارداری خوشایند، زایمان خوب و بدون نگرانی داشته باشند.

وی خاطرنشان کرد: شرکت در کلاس‌های آمادگی زایمان توسط مادران و پدران می‌تواند به افزایش دانش و پاسخ به سؤالات آنها بینجامد.

زایمان بدون درد، کمتر از نیم درصد

بر اساس اعلام وزارت بهداشت امسال از بین بیش از یک میلیون و ۴۰۰ هزار موالید سالانه در کشور، از ابتدای امسال ۲۸۱ هزار مورد زایمان طبیعی رایگان انجام شده است و از این تعداد فقط ۵۶۰۰ مورد زایمان بدون درد بوده است.

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان فارس، بر اساس استانداردهای بین‌المللی حداکثر باید حدود ۱۵ درصد زایمانها در کشورها به روش سزارین انجام شود. این زایمانها شامل مواردی است که به علل پزشکی از جمله وضعیت نوزاد یا مادر، انجام زایمان به روش سزارین برای نجات جان مادر یا نوزاد ضروری است و در بقیه موارد باید زایمان به روش طبیعی انجام شود تا از عوارض سزارین که به خصوص سلامت آ‌ینده نوزاد را تهدید می‌کند، به حداقل برسد.

اما در کشور ما به دلایل مختلف طی دو دهه گذشته تمایل زنان باردار به خصوص در شهرها به روش سزارین بسیار بیشتر شده است به طوری که آمارها از انجام حدود بیش از ۶۰ درصد زایمانها به روش سزارین در کشور حکایت می‌کند که البته این میزان در بیمارستانهای بخش خصوصی به مراتب بیشتر است.

ترس زنان از درد زایمان و انجام مشاوره زایمان با پزشکان متخصص زنان که به علل مختلفی از جمله درآمد بیشتر ناشی از انجام جراحی سزارین و مدت زمان کمتری که برای انجام زایمان به این روش صرف می‌کنند و در نتیجه در طول زمان ( مثلاً در یک روز) می‌توانند تعداد زایمانهای بیشتری انجام داده و درآمد بیشتری داشته کسب کنند، زایمان به روش سزارین را بر خلاف استانداردهای علمی طی سالهای اخیر به شدت گسترش داده است.

ترویج زایمان به روش سزارین که از زبان پزشکان متخصص زنان به عنوان معتمدان زنان باردار طی سالهای گذشته رخ داده است، فرهنگی را رایج کرده است که انجام زایمان طبیعی به عنوان اقدامی سطح پایین در بین زنان رایج شده است و حتی گاهی زنان برای تفاخر در بین آشنایان خود به سمت سزارین رو می‌آورند چرا که در این فرهنگ انجام زایمان طبیعی به عنوان نوعی «نداری و از سر اجبار و بی پولی» تلقی می شود.

مسئله‌ای که البته نسل جدید را در خطر انواع و اقسام بیماریهای تنفسی، قلبی، آسم و حتی ذهنی قرار می‌دهد، عوارضی که هر روز ابعاد جدیدی از آن روشن و اعلام می شود.

یکی از ضعفهایی که به گسترش روز افزون سزارین و کاهش تمایل زنان به زایمان طبیعی دامن زده است، ضعف خدمات بیمارستانی کشور در انجام زایمان طبیعی در فضایی مناسب، محترمانه و بدون درد و نیز ضعف پوشش بیمه‌ای خدمات زایمان طبیعی توسط ماماها بوده است.

در این راستا وزارت بهداشت در قالب طرح تحول سلامت از اول امسال ابلاغیه‌ای برای بیمارستانهای کشور صادر کرد که مطابق آن این بیمارستانها باید تا پایان سال ۱۰درصد از میزان سزارین خود را کاهش دهند اما بررسی دقیق این ابلاغیه موضوعی است که نیازمند نظارت دستگاههای ناظر خارج از وزارت بهداشت است.

آمارهای موجود نشان می‌دهد که سالانه حدود یک میلیون و ۴۰۰ هزار زایمان در کشور رخ می‌دهد که با توجه به سیاست جمعیتی جدید کشور انتظار می‌رود این میزان با توجه به رسیدن جمعیت دهه ۶۰ به باروری بیشتر هم بشود.

اما در این میان ضعف ساختاری بلوکهای زایمان که باید محیطی آرام، تمیز و محترمانه برای خدمت رسانی به زنان و مادران کشورمان باشد و بتوانند زایمان طبیعی بدون درد را گسترش دهند، به عنوان یکی از نقاط ضعف جدی همچنان خودنمایی می‌کند.

البته در این زمینه ابهاماتی هم وجود دارد که مسئولان وزارت بهداشت باید پاسخگو باشد، هر چند هنوز در مورد واقعی بودن این ابهامات اطلاعات دقیقی در دست نیست اما گفته می شود با توجه به سختگیریهای وزارت بهداشت در بیمارستانهای دولتی برای کاهش موارد سزارین، موارد بیشتری از این نوع زایمان به بخش خصوصی که نظارت دولتی کمتری وجود دارد، ارجاع می‌شود و البته ارقامی که برای انجام این سزارین ها در بیمارستانهای خصوصی دریافت می‌شود نیز خود موضوع مهمی است که باید به آن رسیدگی شود، زایمانهایی که از ۲ میلیون تومان تا بیش از ۱۰ میلیون تومان برای زنان هزینه دارد و در چرخه کل درمان کشور بر افزایش پرداخت از جیب مردم موثر است.

آمار جدیدی که محمد آقاجانی، معاون درمان وزارت بهداشت به عنوان مقام رسمی اعلام کرده، گر چه گویای همه ماجرا نیست اما همین قدر که هست، نشان می‌دهد هنوز نسبت زایمانهای طبیعی به کل زایمانهای کشور و به خصوص تعداد زایمانهای بدون درد در کشور رقم قابل توجه و قابل قبولی نیست.

به گفته وی از اول امسال تاکنون ۲۸۱ هزار زایمان طبیعی رایگان در ۳۶۰ بیمارستان دولتی کشور انجام شده است که البته وی نگفته است که این تعداد از مجموع چه تعداد زایمان انجام شده در این مدت در کشور صورت گرفته است و به قول وی بابت هر زایمان ۳۰۶ هزار تومان از محل اعتبارات یارانه ها پرداخت شده است.

وی البته برنامه آتی وزارت بهداشت را ترویج زایمان طبیعی، کاهش میزان سزارین، ارتقای شاخص سلامت مادر و نوزاد، بهینه سازی فضای فیزیکی اتاقهای زایمان برای حفظ حریم خصوصی مادران و افزایش رضایتمندی آنان و نیز برگزاری کلاسهای آموزشی بهداشت باروری و زایمان برای زنان عنوان می‌کند که در آینده اجرا خواهد شد.

وی تعداد کل موارد زایمانهای بدون درد در بخش دولتی را از اول امسال تاکنون ۵۶۰۰ مورد اعلام می‌کند که به نظر می‌رسد این تعداد اندک، زمینه لازم را برای ترغیب زنان به انجام زایمان طبیعی در بخش دولتی فراهم نمی کند و هنوز راه طولانی برای رسیدن به استانداردهای لازم و بهبود خدمات زایمان در کشور در پیش داریم به خصوص اینکه این امکانات قطعاً در مناطق محروم و دور افتاده به مراتب کمتر است و توازنی در توزیع این امکانات وجود ندارد. امری که معاون درمان وزیر بهداشت هم بر آن صحه گذاشته است.

افشین شاعری

مشکلات بینایی نتیجه این نوع زایمان است

فاطمه بهادری متخصص زنان‌و زایمان در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران گفت: در دوران بارداری به طور معمول بیشتر واکسن کزاز تزریق می‌شود همچنین تزریق واکسن‌های ثلاثه شامل کزاز، دیفتری و سیاه سرفه نیز در این دوران صورت می‌گیرد.

وی با اشاره به واکسن‌های دیگر دوران بارداری افزود: تزریق واکسن‌های کزاز و ثلاثه در دوران بارداری از ابتلای نوزاد به عفونت جلوگیری می‌کند همچنین در صورتیکه نوزاد در اثر ابتلای مادر به هپاتیت در معرض ابتلا به این بیماری قرار داشته باشد واکسن هپاتیت نیز در دوران بارداری به مادر تزریق می‌شود.

این متخصص زنان‌ و زایمان ادامه داد: در دوران بارداری واکسن‌‌‌‌‌‌‌های دیگری چون هموفیلوس و آنفولانزا نیز به مادر تزریق می‌شود علاوه بر این واکسن‌ها مادر به وسیله تزریق واکسن مننگوکوک در برابر عفونت‌های سیستم تنفسی ایمن می‌شود ابتلای مادر به این بیماری زایمان زودرس را برای وی و آنرمالی جنینی را برای نوزاد به همراه دارد.

بهادری با اشاره به عوارض زایمان زودرس برای نوزاد تصریح کرد: زایمان زودرس نوزاد علاوه بر آنکه سبب تولد نوزاد با وزن کم و بستری طولانی مدت وی در بخش نوزادان می‌شود. بیماری‌هایی چون خونریزی مغزی، مشکلات بینایی و شنوایی را نیز برای وی به دنبال خواهد داشت

با آزمایش های تخصصی بارداری از سلامت جنین مطمئن شوید

در این آزمایش خون را یک درصد مورد بررسی قرار می‌دهند مجموعا ۸۰ درصد اختلال ژنتیکی که در بچه‌ها وجود داشته را مورد تایید قرار نمی‌دهند.
اکرم مهدی زاده متخصص ژنتیکی در گفتگو با خبرنگار کلینیک باشگاه خبرنگاران گفت: آزمایش غربالگری در دو مرحله ایجاد می‌شود اولی برای سه ماه اول بارداری است که بین ۱۱ تا ۱۳ هفته و ۶ روز باید انجام شود که ۸۰ درصد قدرت تشخیص دارد که برای آن حتما سونوگرافی انجام شود.

به منظور شناسایی نوزادانی که ممکن است با مشکلات و اختلالات مادرزادی به دنیا بیایند، آزمایش های غربالگری انجام می گیرد تا نوزادان بیمار مشخص شوند.در صورتی که مشکل نوزاد بعد از تولد تشخیص داده نشود، باید تا آخر عمر آن بیماری را تحمل کند.

وی افزود:در حقیقت، آزمایشات تخصصی بارداری شامل غربالگری سندرم داون در سه ماهه اول و دوم بارداری، سلسله تست های سلامت جنین ، پروتکل های غربالگری مانند غربالگری سه ماه اول و سه ماهه دوم و همچنین پروتکل های اینتگریتد هستند.

در دومین مرحله تکمیلی که حتما باید انجام داده شود از ۱۰ هفته الی ۲۳ هفته انجام می‌ شود که به صورت آنامولی است که تقریبا تمام ارگان‌های نوزاد تشکیل شده است.

مصرف این قرص را در دوران بارداری فراموش نکنید

اسیدفولیک یک ماده غذایی در گروه ویتامین”B” است و از آنجایی که در بدن ذخیره نمی‌شود و در زمان بارداری چندین برابر بیشتر از زمان‌های دیگر از بدن دفع می‌شود، مصرف روزانه آن حداقل سه ماه پیش از بارداری و حین بارداری ضروری است.

به گزارش خبرنگار “قدس”، نتایج مطالعات نشان می‌دهد: مادرانی که در دوران بارداری خود از اسیدفولیک کمتری استفاده می‌کنند، احتمال اینکه فرزندی با اختلال اوتیسم بدنیا آورند، بیشتر است. اوتیسم نوعی اختلال رشدی است که با رفتارهای ارتباطی و کلامی غیرطبیعی مشخص می‌شود و در پسران شایع‌تراز دختران است و علائم این اختلال در سال‌های اول عمر بروز می‌کند.

غذاهای حاوی اسیدفولیک

بر این اساس متخصصان، مصرف روزانه حداقل ۶۰۰ میکروگرم اسید فولیک را به مادران باردار توصیه می‌کنند که حدود ۲۰۰ میکروگرم از این میزان را بدن باید از طریق غذاهایی مانند نخود، لوبیا چیتی، اسفناج،آب پرتقال، موز، فندق،شیر، قارچ، ماهی و …  که حاوی این ماده هستند، دریافت کند.

نکته حایزاهمیت این که: اسیدفولیک در اثر پختن موادغذایی از بین می‌رود و بهتر است موادغذایی دارای اسیدفولیک، با حرارت کم و بدون آب و بصورت بخارپز طبخ شود تا حداکثر ارزش غذایی آنها حفظ شود. همچنین مصرف قرص‌های ضدبارداری و دیگر داروها مانند آسپیرین و داروهای سوءهاضمه و الکل، میزان اسیدفولیک خون را کاهش می دهند.

ماه اول مهمترین ماه در جریان بارداری

ماه اول بارداری مهمترین ماه در جریان بارداری محسوب می‌شود و تمامی اختلالات عصبی مربوط به کمبود اسیدفولیک در جنین، طی ماه اول بارداری رخ می‌دهند.

به این ترتیب مشاوره و بررسی شرایط بدنی و میزان سلامتی مادر پیش از بارداری بسیارحایزاهمیت است و کاهش چشمگیر عوارض را برای مادر و جنین در پی دارد.

در این رابطه، دکتر فریده اخلاقی، متخصص زنان و زایمان در گفت‌و‌گو با “قدس”، به عوارض بیماری‌های زمینه‌ای و تأثیر آن بر سلامت بارداری و جنین و مادر اشاره کرده و می‌افزاید: اگر مشاوره نقش پررنگی در بین زنان پیدا کند و بارداری‌ها برنامه‌ریزی‌شده باشد، عوارض بارداری کاهش چشمگیری پیدا می‌کند.

مصرف اسیدفولیک یک تا سه ماه پیش از بارداری الزامی است

دانشیار دانشگاه علوم‌پزشکی مشهد با تأکید بر اهمیت مشاوره‌های تخصصی و وقوع بارداری‌های پیش‌بینی شده بمنظور سلامت مادر و جنین، می‌گوید: همه خانم‌ها برای پیشگیری از بروز بیماری‌های عصبی که ممکن است در سیستم جنین بوجود آید، پیش از بارداری باید بین یک تا سه ماه اسیدفولیک با دوز یک میلی‌گرم استفاده کنند.

دوز مصرف اسیدفولیک در مبتلایان به بیماری‌های طبی ۴میلی‌گرم است

دکتر اخلاقی خاطرنشان می‌کند: دوز مصرف قرص اسیدفولیک در خانم‌هایی که سابقه تولد نوزاد با ناهنجاری‌های سیستم عصبی، دیابت، صرع و … دارند، بیشتر و حدود ۴میلی‌گرم است و همه زنان باردار باید مصرف این قرص را تا سه ماهه اول بارداری ادامه دهند.

انجام آزمایش‌های کنترلی سلامت مادر پیش از بارداری

این متخصص زنان و زایمان با تأکید بر انجام آزمایش‌های کنترلی و بررسی سلامت مادر پیش از بارداری، تصریح می‌کند: اگر بارداری ناخواسته و بدون برنامه‌ریزی اتفاق بیفتد، در سه ماهه اول به محض این که فرد متوجه بارداری شد، باید بررسی‌های لازم میزان سلامت را انجام دهد و اسیدفولیک را مصرف کند.

اختلالات ناشی از کمبود اسیدفولیک

به گفته محققان، مهمترین اختلالی که در اثر کمبود اسیدفولیک ایجاد می‌شود، اسپینا بیفیدا (spina bifida) نام دارد که در این اختلال ستون فقرات (ستون مهره‌ها) بطور کامل بسته نمی‌شود و نخاع از بین مهره‌ها بیرون می‌آید.

اختلال دیگر، آنانسفالی (anencephaly) که در جریان آن، مغز کودک تشکیل نمی‌شود. همچنین آنسفالوسل ناشی از کمبود اسیدفولیک بیماری است که در آن بافت مغز از شکاف‌های جمجمه بیرون می‌زند.

همه این نقص‌ها طی ۲۸ روز اول بارداری رخ می‌دهد، قبل از اینکه فرد بداند باردار است. پس دادن اطلاعات لازم در این زمینه، به زنانی که از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده نمی‌کنند و یا قصد باردارشدن دارند بسیار مهم است و می‌تواند به میزان قابل توجهی از تولد نوزادان مبتلا به مشکلات عصبی پیشگیری کند

بخور و نخورهای طب سنتی برای زنان باردار

متخصص طب سنتی توصیه‌های لازم برای زنان باردار را اعلام کرد و گفت: مصرف برخی خوراکی‌ها مانند نخود، لوبیا، کنجد و کرفس و مواد تند و نفاخ مانند باقلا، زیتون خام و فلفل باید در این دوران محدود شود.

علی حسینی در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس گفت: در طب سنتی توصیه شده در دوران بارداری باید از حمام کردن زیاد، انجام حرکات و ورزش‌های سنگین پرهیز شود.

وی ادامه داد: در این دوران باید از مصرف غذاهای بسیار سرد و بسیار گرم پرهیز کرد و از غذاهای متعادل استفاده کرد.همچنین مصرف غذاهای زود هضم بسیار توصیه می شود.

حسینی گفت: مصرف برخی خوراکی‌ها مانند نخود، لوبیا، کنجد و کرفس بهتر است محدود شود.بنابراین در دوران بارداری از پرخوری و کم خوری باید پرهیز کرد.

وی گفت: مصرف مواد تند و نفاخ مانند باقلا، زیتون خام ،نخود و لوبیا و فلفل باید در این دوران محدود شود.

این متخصص طب سنتی ادامه داد: زنان باردار بهتر است از غم و اندوه، خوشحالی شدید، صدا و بوهای شدید، مالیدن روغن به سر و فریاد زدن خودداری کنند.

وی تصریح کرد: مصرف میوه هایی مانند به، سیب، گلابی و انار برای زنان باردار مفید است.
حسینی گفت: مادران باردار باید از فعالیت های سنگین بدنی و حالت جهش و پرش بپرهیزند. البته میزان فعالیت زن باردار به وضعیت جسمی وی قبل از بارداری بستگی دارد.

این متخصص طب سنتی گفت: برای جلوگیری از حالت تهوع می توان از نان برشته،بوئیدن لیمو استفاده کرد یا میوه به را در فویل پیچیده و در فر پخت و بعد از غذا مصرف کرد.
وی افزود: در ماههای پایانی بارداری نیز مصرف روغن بادام شیرین مناسب است و خوردن غذای چرب و روغن بادام توصیه می‌شود البته تمام این نکات گفته شده در هر فردی متفاوت است و بهتر است با مشورت پزشک معالج باشد

ترس از درد زایمان مهمترین دلیل زنان برای سزارین است

رئیس بخش زنان و زایمان بیمارستان دکتر شریعتی با بیان لزوم بسترسازی مناسب برای زایمان طبیعی گفت: ترس ناشی از درد زایمان مهمترین دلیل زنان برای سزارین است این در حالی است که زایمان طبیعی عوارضی مانند اختلالات ادراری ندارد.

اشرف آل یاسین در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری فارس، با تأکید بر انجام زایمان طبیعی در زنانی که موردی برای این نوع زایمان ندارند اظهار داشت:

* چه زنانی باید سزارین کنند

وی افزود:  اگر جنین رشد کافی نداشته، بزرگ یا شرایط حیاتی برای مادر و او ایجاب کند که با روش سزارین به دنیا بیاید از این روش استفاده می‌کنیم از طرفی زنانی که فشار خون بالایی دارند باید سزارین شوند چرا که این بیماری زمینه‌ای موجب تشنج، کما و حتی مرگ مادر می‌شود همچنین مبتلایان به بیماری‌های قلبی در صورتی که سزارین نشوند ممکن است دچار نارسایی قلبی شوند.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: گاهی عدم سزارین موجب کمبود اکسیژن می‌شود بنابراین در این مواقع باید از این روش استفاده کنیم همچنین دفع مدفوع در رحم مادر از سوی جنین می‌تواند خطرناک باشد بنابراین در این موارد نیز سزارین توصیه می‌شود.

وی ادامه داد: در مواقعی که مادر در اتاق زایمان درد می‌کشد اما صدای قلب جنین افت پیدا کرده و نشان‌دهنده کمبود اکسیژن است نیز باید از سزارین استفاده کرد.

* ترس دلیل زنان برای عدم زایمان طبیعی

رئیس بخش زنان و زایمان بیمارستان دکتر شریعتی اظهار داشت: یکی از دلایل زنان برای عدم زایمان طبیعی ترس از درد است. این ترس موجب می‌شود تا زنانی که موارد مناسبی برای زایمان طبیعی هستند نیز به سزارین روی بیاورد.

وی افزود: وزارت بهداشت که مجری طرح تحول سلامت است و یکی از برنامه‌های این طرح ترویج زایمان طبیعی است باید اتاق‌های زایمان را استاندارد کنند. این استانداردسازی باید به گونه‌ای باشد که در هر اتاق یک نفر زایمان کند و مادر یا همسر او کنارش باشد از طرفی استفاده از بی‌حسی موجب می‌شود تا زنان زایمان بدون درد داشته باشند.

مدیر گروه زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: در حال حاضر جوی در جامعه علیه متخصصان زنان و زایمان حاکم است و آنها را مسببان سزارین می‌دانند این در حالی است که متخصصان زنان و زایمان، زایمان طبیعی ترجیح می‌دهند اما این مراجعان هستند که به خاطر درد ناشی از زایمان طبیعی به سزارین تمایل دارند.

* فواید زایمان طبیعی

این جراح و متخصص زنان با بیان فواید زایمان طبیعی تصریح کرد: زایمان طبیعی و فیزیولوژیک موجب می‌شود تا بلافاصله بعد از زایمان درد مادر از بین برود و او قادر به شیردهی باشد همچنین انجام زایمان طبیعی عارضه‌ای مانند اختلالات ادراری در بر ندارد همچنین زایمان طبیعی بدون ایجاد شکاف روی شکم و رحم مادر است.

وی افزود: شکافی که موقع سزارین روی رحم ایجاد می‌شود ممکن است در زایمان بعدی موجب چسبیدن جفت به شکاف شود که می‌تواند جفت سر راهی را در بر داشته باشد معمولاً نوزاد زنانی که دچار این عارضه می‌شوند پس از به دنیا آمدن برای مدت طولانی در NICU یا بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان نگهداری می‌شوند.

رئیس بخش زنان و زایمان بیمارستان دکتر شریعتی ادامه داد: همچنین گاهی جفت سر راهی به بافت رحم تهاجم پیدا می‌‌کند و گاهی هم به داخل مثانه می‌رود همچنین ممکن است فرد  حین سزارین فرد دچار خونریزی شده و ناچار به گرفتن ۱۰ واحد خون شود که جراح زنان معمولاً ناچار به در آوردن رحم این افراد می‌شود.

* خونریزی یکی از علل مرگ مادر

این جراح و متخصص زنان گفت: خونریزی یکی از دلایل مرگ و میر مادران است و به دلیل اینکه خونریزی معمولاً در پی سزارین ایجاد می‌شود بنابراین به زنان توصیه می‌کنیم تا حد امکان از سزارین بپرهیزند زیرا زایمان طبیعی ایمن‌تر است.

وی خاطرنشان کرد: سوزنی که برای بی‌حسی زنان قبل از زایمان طبیعی استفاده می‌شود آنقدر نازک است که دردی برای آنها ندارد همچنین آنها می‌توانند قبل از زایمان راه بروند و نگران درد زایمان نیز نباشند چرا که بی‌حسی به طور مداوم ایجاد می‌شود.

شانس مادر شدن در این خانم‌ها کمتر است

دکتر مهجور، متخصص زنان و زایمان در گفتگو با خبرنگار کلینیک باشگاه خبرنگاران، گفت: امروز، یکی از مشکلات اکثر خانم‌ها چاقی و اضافه وزن است که این موضوع به دلیل این که باعث افزایش میزان هورمون‌ها در بدن می شود می تواند فرایند باروری را تحت تأثیر قرار می دهند و باعث ناباروری شود.

وی افزود: خانم‌هایی که اضافه وزن دارند بهتر است ۳ تا ۶ ماه قبل از بارداری با رژیم گرفتن وزن خود را کاهش دهند.

وی اظهار داشت: علاوه بر این تشخیص بیماری پلی‌کیستیک نیز می تواند شانس بارداری را نیز کاهش دهد.

وی در آخر گفت: از عوامل دیگری که در بارداری اختلال ایجاد می کند می توان به کشیدن سیگار اشاره کرد که این اختلال‌ها شانس اختلالات رشد جنین، زایمان زود رس، سقط جنین و خونریزی در بارداری می باشد

بهترین تقویت‌کننده‌ها و ویتامین ها برای نوزاد دلبندتان

برای نوزادان دادن قطره مولتی ویتامین یا آ+د از ۱۵ روزگی نوزاد شروع شده و روزانه ۲۰ قطره آ + د ، یا ۲۵ قطره مولتی ویتامین تا پایان دو سالگی به کودک داده می شود.
به گزارش خبرنگار کلینیک باشگاه خبرنگاران، شیرخوارانی که شیر مادر می خورند، از هر نظری در وضعیت بهتری نسبت به شیرخوارانی هستند که با شیرخشک تغذیه می‌شوند. حتی در مورد ابتلا به آلرژی یا بیماری‌های مختلف از جمله اسهال و استفراغ این بچه‌ها در مصونیت بهتری قرار دارند.

شاید یک کودک شیرخشکی هم به نظر شاداب برسد، اما وقتی او را با یک کودک هم‌وزن و همسال خود که با شیر مادرش تغذیه می‌شود مقایسه کنیم در می‌یابیم با هم متفاوتند.

یک تفاوت ساده در این است که کودک اول فقط یک مزه را می‌‌شناسد، آن هم شیرخشکی است که می‌خورد. اما کودکی که شیر مادر می‌خورد با تنوعی از مزه‌ها که مادر در غذاهای خود می‌خورد آشناست. بنابراین این کودک به راحتی بعد از شش ماهگی غذای جامد را شروع می‌کند و خوب غذا می‌خورد.

تنها ویتامین مورد نیاز نوزادان ویتامین D است. بچه‌ها از بدو تولد تا شش ماه به غیر از شیر مادر هیچ نیاز دیگری ندارند، اما باید ویتامین D بدن‌شان تامین شود.

در کشورهای اروپایی و غربی به تنهایی قطره ویتامین D دارند، اما در کشور ما باید ویتامین D را تحت عنوان قطره AD یا مولتی‌ویتامین به بچه‌ها بدهیم.

بچه‌ها قطره AD را خیلی بهتر از مولتی‌ویتامین تحمل می‌کنند، چون از بوی قطره‌های مولتی ویتامین خوششان نمی‌آید. از میان قطره‌های AD نیز بعضی چرب‌تر و برخی آبکی‌ترند. سعی کنید نوع آبکی‌تر که بهتر تحمل می‌شود را تهیه کنید.

روزانه باید ۴۰۰ واحد بین‌المللی ویتامین D به بچه‌ها برسد. پس برای این حتما و حتما نوع ایرانی قطره را تهیه کنید که در یک سی‌سی از آن این میزان وجود دارد (چه مولتی‌ویتامین و چه قطره AD)

انواع خارجی را که به صورت شربت هستند، باید حدود ۱۰ تا ۱۵ سی‌سی به بچه‌ بدهید تا شاید این مقدار ویتامین D تامین شود.

یادتان باشد با این کار نسبت ویتامین‌ها را در بدن بچه به هم می‌زنید. اگر ویتامین A زیاد باشد، در طولانی‌مدت فشار داخل جمجمه بچه زیاد می‌شود و به او آسیب می‌رسد.

حالا سوال این است که چرا غربی‌ها که در زمینه تولید این ویتامین از ما جلوتر هم هستند این‌گونه مصرف نمی‌کنند؟ واقعیت این است که در کشورهای غربی داخل اکثر مواد غذایی ویتامین و حتی آهن (در شیر پاستوریزه) وجود دارد. در غذاهای کودکشان بسیاری مواد که در غذای بزرگسالان نیز هست، وجود دارد و این حساسیت آنقدر وجود ندارد.

به علاوه نکته مهم در اینجاست که آنها برای مصرف داخل خود قطره ویتامین D دارند، ولی آنچه با نام شربت‌های مختلف با ظاهر بسیار شکیل و گول‌زننده تولید می‌کنند برای صادرکردن است و در کشور خودشان استفاده نمی‌کنند.

بسیاری از والدین با هزینه بالا این شربت‌ها را تهیه می‌کنند، اما پس از مدتی متوجه می‌شوند کودکشان از نظر ویتامین D دچار کمبود است و نرمی استخوان گرفته است.

قطره آهن ایرانی بدمزه است اما لااقل می‌دانید وقتی آن را به بچه می‌دهید میزان لازم ‌آهن را دریافت می‌‌کند.

آهن را باید از اول هفت ماهگی با غذای کمکی و البته در ادامه تغذیه با شیر مادر به بچه‌ها بدهید تا انشاءا… همه آنها سلامت و شاد باشند.

دادن قطره مولتی ویتامین یا آ+د از ۱۵ روزگی نوزاد شروع شده و روزانه ۲۰ قطره آ + د ، یا ۲۵ قطره مولتی ویتامین تا پایان دو سالگی به کودک داده می شود.

قطره آهن نیز از پایان شش ماهگی یعنی همزمان با شروع تغذیه تکمیلی کودک، روزانه ۱۵ قطره داده می شود و تا پایان دو سالگی باید داده شود.

نکته
۱- موقع دادن قطره به نوزاد، بهتر است به جای اینکه قطره ها را با قطره چکان داخل دهان کودک بریزید و آن را بشمارید، تعداد ۲۵ یا ۲۰ یا ۱۵ قطره را در یک قاشق مرباخوری بچکانید و یکجا و به آرامی با قاشق به کودک بدهید.

۲- بعد از دادن قطره آهن به کودک، مقداری آب جوشیده خنک به او بدهید تا از تاثیر آهن بر روی دندان ها و سیاه شدن آنها جلوگیری شود. اگر کودک گذاشت، بعد از دادن آب نیز می توانید با یک دستمال کاملا تمیز پارچه ای، دندان های او را به آرامی پاک کنید.

منبع: نیک صالحی

« Previous PageNext Page »